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Salud, más vida
Dr. Douglas Tenorio
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La Salud, un concepto de vida
Por Douglas Tenorio
La Organización Mundial de la Salud en 1946 define la salud como un «Completo estado de bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad». Esta definición sirvió de base para que se propusieran a lo largo de la segunda mitad del siglo nuevos conceptos de salud, pero resulta en la practica estática, imprecisa y subjetiva por no considerar a lo social y los aspectos de índole espiritual como un factor determinante en su resultado.
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El concepto de salud, al igual que el de enfermedad, se ha paseado por innumerables definiciones, y estas han sido influenciadas por la época y el pensamiento que predominó en cada una de ellas.
En la antiguedad, el pensamiento mágico-religioso, sobre todo de sociedades primitivas, marcó un concepto lleno de entidades divinas y espirituales que determinaban por premio o castigo la salud del individuo y del pueblo. En la Grecia Antígua, se establecen los primeros conceptos materiales del proceso de salud enfermedad; se considera a Hipócrates como el principal antecesor del establecimiento de la practica médica de carácter científico y aún cuando no se superaba el pensamiento mágico-religioso, se sentaron las bases para la construcción de un nuevo concepto de salud.
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En la época medieval, y aún bajo una fuerte influencia religiosa en el medio social, la definición de salud tomo un giro materialista muy contundente, menos mágico, pero significativamente muy religioso; todo giraba en función de la construcción teológica. Empezó a consolidarse el conocimiento científico, a tal punto que este fue institucionalizado; como ejemplo tenemos la escuela de Salerno y las universidades de Boloña, París y Montpellier.
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En la modernidad toman auge y se consolidan los avances científicos y tecnológicos en todas las áreas, incluyendo los del campo de la salud. Ya el concepto de salud se enriquece con los conocimiento científicos, sobre todo de anatomía, fisiología y semiología, por lo cual el marco conceptual es mucho menos mágico y de bajo predominio religioso pero carece del elemento social como determinante fundamental.
Ya recientemente surgen diferentes orientaciones en cuanto a la conceptualización de la salud. Milton Terris, a partir del concepto clásico, considera la salud como un estado de bienestar físico mental y social, con capacidad de funcionamiento, y no únicamente la ausencia de afección o enfermedad. Para Terris, salud es un proceso que resulta de factores perceptuales de funcionabilidad, de proyección y de equilibrio inestable biológico ambiental en el contexto histórico cultural de una determinada sociedad en la cual el hombre en su proceso de vida misma, nace, vive y muere.
Más allá de un concepto biológico y conductual de la salud, el hombre desarrolla aspectos de vida material, espiritual y moral, que forjan su destino y su futuro, y por ente su estado y su proceso de salud. La pobreza, la dificultad para el acceso a servicios sanitarios, e inclusive la idiosincrasia y la cultura misma de los pueblos también la determinan.
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De tal manera, conceptualizar a la salud en el contexto físico, mental y social, solo como estado, y no como proceso, estaríamos estableciendo exclusivamente un concepto transversal de la salud, cuando en realidad, es la resultante de un proceso longitudinal de la vida misma en el que interaccionan a veces de manera muy compleja, innumerables factores internos y externos.
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En fin, la salud es un estado, pero también es un proceso, en el cual los factores propios del organismo y los de su medio circundante, incluyendo el medio social, interaccionan dinámicamente para definir su condición.
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La salud es un reflejo de la vida misma del hombre.
Lección de anatomía del Dr. Willem van der Meer, por el pintor holandés Michiel Jansz. van Mierevelt (1617).